Operacje bariatryczne i leczenie oty艂o艣ci – Toru艅 – nasi specjali艣ci.

Zesp贸艂 Poradni Chirurgii Bariatrycznej i Metabolicznej w Toruniu od 2008 roku niesie pomoc pacjentom oty艂ym wymagaj膮cym leczenia bariatrycznego.

W ramach chirurgicznego leczenia oty艂o艣ci wykonujemy operacje bariatryczne pierwotne i rewizyjne w ca艂o艣ci finansowane przez NFZ.

Operacje bariatryczne odbywaj膮 si臋 w renomowanej Klinice Chirurgii Og贸lnej, Gastroenterologicznej i Onkologicznej Collegium Medicum UMK w Toruniu kierowanej przez Prof. dr hab. n. med. Marka Jackowskiego.

Dzi臋ki wsp贸艂pracy z wybitnym autorytetem i wsp贸艂tw贸rc膮 polskiej chirurgii bariatrycznej Prof. dr hab. n. med. Krzysztofem Pa艣nikiem, 艂膮czymy do艣wiadczenie z nowoczesnymi metodami leczenia i indywidualnym podej艣ciem do ka偶dego pacjenta, zapewniaj膮c kompleksow膮 opiek臋 na ka偶dym etapie chirurgicznego leczenia oty艂o艣ci.

Wojciech Kupczyk
dr n. med., koordynator
Krzysztof Pa艣nik
Prof. dr hab. n. med.
Jacek Szeliga
Prof. dr hab. n. med.
Aleksandra Mojkowska
dr n. med.
Kinga Kupczyk
dr n. med., dietetyk kliniczny
Agnieszka Simonow
piel臋gniarka koordynuj膮ca
Wszyscy cz艂onkowie Zespo艂u jako cel dzia艂alno艣ci stawiaj膮 sobie profesjonalizm i dobr膮 wsp贸艂prac臋 z pacjentem.

Dla nas pacjent jest najwa偶niejszy, a praca jest czym艣 wi臋cej ni偶 pasj膮!

Toru艅 – idealne miejsce do walki o Twoje zdrowie
Poradnia Chirurgii Bariatrycznej i Metabolicznej w Toruniu Zesp贸艂 poradni specjalistycznych i konsultacyjnych w Toruniu Wej艣cie g艂贸wne do Wojew贸dzkiego Szpitala Zespolonego im. L. Rydygiera w Toruniu Sala rejestracji do poradni specjalistycznych Budynek wielopoziomowego parkingu przy Wojew贸dzkim Szpitalu Zespolonym w Toruniu Wielopoziomowy parking przy Wojew贸dzkim Szpitalu Zespolonym w Toruniu
Lokalizacja: Toru艅,
艢wi臋tego J贸zefa 53-59

SPRAWD殴 DROG臉 DO SZPITALA

Kontakt do rejestracji
phone
608 000 610

Poradnia Chirurgii
Bariatrycznej i Metabolicznej

phone
666 345 815

Piel臋gniarka koordynuj膮ca
Agnieszka Simonow

Leczenie bariatryczne – najwa偶niejsze wskaz贸wki, by rozpocz膮膰.

Kwalifikacja do leczenia bariatrycznego w Poradni Bariatrycznej w Toruniu (NFZ)

Oty艂o艣膰 przekracza definicj臋 choroby zwi膮zanej z akumulacj膮 tkanki t艂uszczowej, kt贸ra wp艂ywa na nieprawid艂owe dzia艂anie organizmu. Stanowi ona 藕r贸d艂o wielu chor贸b wt贸rnych, b臋d膮c cz臋sto najwa偶niejsz膮 przyczyn膮 ich rozwoju.

Ka偶da z tych chor贸b mo偶e skr贸ci膰 d艂ugo艣膰 偶ycia oraz obni偶y膰 jego jako艣膰.

Ignorowanie oty艂o艣ci jako choroby nie jest wyj艣ciem z sytuacji. Nale偶y podj膮膰 艣wiadome dzia艂ania zmierzaj膮ce do utraty nadmiaru masy cia艂a wykorzystuj膮c do tego aktualn膮 wiedze i do艣wiadczenie ekspert贸w.

Aby zakwalifikowa膰 si臋 do leczenia bariatrycznego, niezb臋dne jest skierowanie do Poradni Chirurgii Og贸lnej, w sk艂ad kt贸rej wchodzi Poradnia Chirurgii Bariatrycznej i Metabolicznej.

Kluczowe w tym procesie jest posiadanie kodu 1500 z diagnoz膮 E.66. Skierowanie to powinno zawiera膰 maksymaln膮 udokumentowan膮 mas臋 cia艂a pacjenta, wsp贸艂istniej膮ce choroby oraz informacje o przyjmowanych lekach.
Kalkulator BMI
Oblicz BMI
? ? ?
Waga (kg):
Wzrost (cm):
BMI, czyli Body Mass Index
To wska藕nik masy cia艂a, kt贸ry jest wykorzystywany do oceny wagi w stosunku do wzrostu. Wska藕nik zosta艂 zaprojektowany przez Adolphe'a Qu茅teleta, belgijskiego astronoma, matematyka i statystyka, kt贸ry pracowa艂 nad metodami oceny populacji. Wprowadzi艂 on koncepcj臋 BMI w latach 1830-tych, a obecnie jest to jeden z najcz臋艣ciej stosowanych wska藕nik贸w w medycynie.

Pami臋taj jednak, 偶e BMI to nie jedyny czynnik, kt贸ry wp艂ywa na Twoje zdrowie i nie zawsze jest dok艂adnym narz臋dziem do oceny masy cia艂a. Dlatego, aby utrzyma膰 zdrow膮 wag臋 i dobry stan zdrowia, nale偶y prowadzi膰 aktywny styl 偶ycia, odpowiedni膮 diet臋 i regularnie bada膰 si臋 u lekarza.
Jako艣膰 ma znaczenie
Poradnia Chirurgii Bariatrycznej i Metabolicznej w Toruniu Zesp贸艂 poradni specjalistycznych i konsultacyjnych w Toruniu

W ramach operacji bariatrycznych dysponujemy najnowocze艣niejszym sprz臋tem medycznym.

Szpital uczestniczy w presti偶owym programie koordynacji opieki nad pacjentem bariatrycznym KOS-BAR.

Wszystkie operacje bariatryczne wykonywane s膮 ma艂o inwazyjnie przy u偶yciu laparoskopii.

Czas i dieta maj膮 znaczenie

Kompleksowe przygotowanie do leczenia bariatrycznego w Toruniu.

Skrupulatne przygotowanie pacjent贸w do operacji bariatrycznej w Poradni Chirurgii Bariatrycznej i Metabolicznej w Toruniu, obejmuj膮ce zar贸wno fizyczne, jak i psychologiczne aspekty zdrowia, stanowi klucz do osi膮gni臋cia d艂ugotrwa艂ego sukcesu w operacyjnym leczeniu oty艂o艣ci. Minimalny czas przygotowania, wynosi od 3 do 6 miesi臋cy! Umo偶liwia to pacjentom po konsultacji z dietetykiem klinicznym opracowanie i nast臋pnie i przestrzeganie indywidualnego planu dietetycznego, maj膮cego na celu wspieranie pozytywnych zmian metabolicznych.
Dzi臋ki temu, operacja bariatryczna staje si臋 nie tylko pocz膮tkiem, ale r贸wnie偶 kontynuacj膮 kompleksowej terapii oty艂o艣ci. W tym okresie przygotowawczym, pacjenci s膮 zobowi膮zani do aktywnej wsp贸艂pracy i osi膮gni臋cia redukcji masy cia艂a o 8% do 10% ich pierwotnej masy, co zwi臋ksza bezpiecze艅stwo zabiegu oraz prawdopodobie艅stwo jego d艂ugotrwa艂ego sukcesu. Stosowanie zasady PREHABILITACJI, czyli optymalnego przygotowania fizycznego pod okiem wykwalifikowanych instruktor贸w i rehabilitant贸w, ma na celu nie tylko popraw臋 kondycji fizycznej, ale r贸wnie偶 wyr贸wnanie wszelkich chor贸b wsp贸艂istniej膮cych.
Dzi臋ki tak kompleksowemu podej艣ciu, operacyjne leczenie oty艂o艣ci w Toruniu staje si臋 skuteczn膮 metod膮 w walce z nadmiern膮 mas膮 i chorobami wsp贸艂istniej膮cymi z oty艂o艣ci膮, zapewniaj膮c pacjentom lepsz膮 jako艣膰 偶ycia i zdrowie

OPERACJA BARIATRYCZNA JEST DOPE艁NIENIEM LECZENIA OTY艁O艢CI DLA PRAWID艁OWO DO NIEJ METABOLICZNIE PRZYGOTOWANEGO PACJENTA .

NIE JEST POCZ膭TKIEM I KO艃CEM LECZENIA BARIATRYCZNEGO!

Bezpiecze艅stwo ma znaczenie

Operacje bariatryczne, a bezpiecze艅stwo.

Przed przyst膮pieniem do operacji bariatrycznej, kluczowe dla zapewnienia najwy偶szego bezpiecze艅stwa pacjent贸w jest przeprowadzenie kompleksowego programu konsultacji specjalistycznych. Opr贸cz aspekt贸w dietetycznych i fizycznych, du偶膮 wag臋 przyk艂ada si臋 r贸wnie偶 do kompleksowej oceny stanu zdrowia pacjenta przed operacj膮. W tym celu tworzony jest indywidualizowany program konsultacji specjalistycznych, obejmuj膮cy m.in. kardiologi臋, pulmonologi臋, ultrasonografi臋 jamy brzusznej, a tak偶e badaniu RTG klatki piersiowej.
Ca艂o艣膰 procedur przygotowawczych jest 艣ci艣le zwi膮zana z operacyjnym leczeniem oty艂o艣ci minimalizuje ryzyko zwi膮zanego z potencjalnymi i dotychczas niezdiagnozowanymi chorobami. Operacyjne leczenie oty艂o艣ci w Toruniu, dzi臋ki tak kompleksowemu i skrupulatnemu podej艣ciu do przygotowania pacjenta, zapewnia nie tylko efektywno艣膰 samego zabiegu, ale r贸wnie偶 d艂ugotrwa艂e utrzymanie wynik贸w leczenia, zapobiegaj膮c niedoborom pokarmowym i poprawiaj膮c jako艣膰 偶ycia pacjent贸w.
Dlatego te偶, kluczowe znaczenie ma nie tylko sam proces operacyjny, ale r贸wnie偶 jako艣膰 opieki przed i pooperacyjnej, co razem sk艂ada si臋 na sukces terapeutyczny operacji bariatrycznej. Skrupulatno艣膰 podej艣cia do diagnostyki przed i pooperacyjnej jest odzwierciedleniem PROFESJONALIZMU i dba艂o艣ci o pacjenta podczas chirurgicznego leczenia oty艂o艣ci.
Komfort ma znaczenie

Operaje bariatryczne, a komfort pacjenta聽

W Wojew贸dzkim Szpitalu Zespolonym im. L. Rydygiera w Toruniu, operacja bariatryczna jest realizowana z niezwyk艂膮 dba艂o艣ci膮 o komfort i prywatno艣膰 pacjenta. Od 2023 roku, dzi臋ki otwarciu nowego budynku Kliniki Chirurgii Og贸lnej, Gastroenterologicznej i Onkologicznej, pacjenci mog膮 korzysta膰 z zaawansowanego technologicznie 艣rodowiska, kt贸re wspiera ich drog臋 do zdrowia. Wspomniany kompleks, umiejscowiony w pi臋knym, le艣nym parku, zapewnia nie tylko estetyczne, ale i spokojne otoczenie, kt贸re jest kluczowe dla szybkiej rekonwalescencji.
Ka偶da sala w tej klinice zosta艂a zaprojektowana z my艣l膮 o prywatno艣ci i wygodzie, oferuj膮c maksymalnie 2-osobowe pokoje z prywatn膮 toalet膮. Do dyspozycji pacjenta oddane zosta艂o nowoczesne wyposa偶enie z systemem w pe艂ni zautomatyzowanych samopozycjonuj膮cych 艂贸偶ek oraz monitoringiem pooperacyjnym z mo偶liwo艣ci膮 bezpo艣redniej komunikacji z personelem medycznym. Dodatkowo, uczestnictwo szpitala w programie KOS-BAR, kt贸ry koordynuje opiek臋 nad pacjentami bariatrycznymi, stanowi o unikalno艣ci i kompleksowo艣ci podej艣cia do leczenia oty艂o艣ci.
Dzi臋ki temu, ka偶dy pacjent obj臋ty jest indywidualnym planem leczenia, kt贸ry obejmuje zar贸wno chirurgi臋, jak i wsparcie przed oraz po operacji, zapewniaj膮c tym samym d艂ugoterminowe efekty terapeutyczne. Komfort pobytu w Klinice podczas Chirurgicznego Leczenia Oty艂o艣ci jest w ca艂o艣ci finansowany przez NFZ, a cz臋sto znacznie przewy偶sza standardy oferowane w lecznicach prywatnych. Szczeg贸lnie dla os贸b szukaj膮cych leczenia oty艂o艣ci 鈥 Toru艅 oferuje wysoko wykwalifikowan膮 i profesjonaln膮 opiek臋 medyczn膮.
Operacja bariatryczna w Toruniu, prowadzona przez do艣wiadczonych bariatr贸w, jest uznawana za jedno z najskuteczniejszych rozwi膮za艅 dla pacjent贸w zmagaj膮cych si臋 z oty艂o艣ci膮. Pod opiek膮 profesjonalnej kadry medycznej, pacjenci mog膮 spodziewa膰 si臋 kompleksowego podej艣cia do leczenia, pocz膮wszy od dok艂adnej diagnozy, przez operacj臋, a偶 po wsparcie w procesie rekonwalescencji.
Nadz贸r po operacji bariatrycznej

W Poradni Chirurgii Bariatrycznej i Metabolicznej w Toruniu, obj臋tej w ca艂o艣ci finansowaniem przez NFZ, pacjenci po operacji bariatrycznej mog膮 liczy膰 na kompleksowy i zindywidualizowany plan nadzoru pooperacyjnego. Schemat wizyt kontrolnych jest nast臋puj膮cy:

  • 14 dni po zabiegu 鈥 wizyta po艣wi臋cona wczesnej ocenie pooperacyjnej, zdj臋ciu szw贸w i kontroli rany, aby upewni膰 si臋, 偶e proces gojenia przebiega prawid艂owo.
  • 1, 3, 6 i 12 miesi膮c po zabiegu 鈥 wizyty maj膮ce na celu kontrol臋 rezultat贸w leczenia bariatrycznego, w艂膮cznie z kontrol膮 laboratoryjn膮 najwa偶niejszych parametr贸w oceny pooperacyjnej, aby monitorowa膰 post臋py pacjenta i ewentualnie dostosowa膰 dalsze leczenie farmakologiczne.
  • Dalsze wizyty odbywaj膮 si臋 raz do roku z pe艂n膮 diagnostyk膮 laboratoryjn膮 oraz kliniczn膮
Wysi艂ek fizyczny ma znaczenie

Operacje bariatryczne, a aktywno艣膰 fizyczna

Wysi艂ek fizyczny obok odpowiednio zmodyfikowanej diety i chirurgicznego leczenia oty艂o艣ci jest jednym z trzech filar贸w, na kt贸rym zesp贸艂 profesjonalist贸w buduje sukces leczenia bariatrycznego. Tylko dzi臋ki w pe艂ni indywidualnej ocenie przez fizjoterapeut臋 mo偶na dobra膰 odpowiedni typ 膰wicze艅 fizycznych do mo偶liwo艣ci pacjenta; uwzgl臋dniaj膮c jego choroby towarzysz膮ce i ograniczenia. Pami臋taj, 偶e Twoje cia艂o pod wp艂ywem odpowiednio prowadzonej opieki bariatrycznej zacznie si臋 zmienia膰.
Utrata kilogram贸w nie tylko poprawi Twoje samopoczucie, ale tak偶e zmieni dotychczasow膮 statyk臋 i dynamik臋 oraz stworzy mo偶liwo艣ci powrotu do aktywno艣ci, o kt贸rej ju偶 dawno zapomnia艂e艣. W dopasowaniu aktualnych mo偶liwo艣ci na ka偶dym etapie chirurgicznego leczenia oty艂o艣ci w Toruniu zapewniamy opiek臋 fizjoterapeuty, kt贸ry zaadoptuje Ci pakiet 膰wicze艅 鈥瀞zyty na miar臋鈥.
Rodzaje operacji bariatrycznych

Jakie s膮 rodzaje operacji bariatrycznych?

W Klinice Chirurgii Og贸lnej, Gastroenterologicznej i Onkologicznej Collegium Medicum UMK w Toruniu, operacje bariatryczne zapewniaj膮 pacjentom najwy偶szy standard hirurgicznego leczenia oty艂o艣ci. Ka偶da operacja bariatryczna jest przeprowadzana w znieczuleniu og贸lnym, a pacjent przed przyj臋ciem oceniany jest przez chirurga celem kwalifikacji do konkretnego rodzaju operacji bariatrycznej.

Nast臋pnie wraz z wynikami konsultacji specjalist贸w z zakresu pulmonologii, kardiologii, dietetyki klinicznej, psychiatrii i wynikami bada艅 spirometrycznych, obrazowych (USG doppler 偶y艂 ko艅czyn dolnych, USG jamy brzusznej, RTG klatki piersiowej), gastroskopii oraz bada艅 laboratoryjnych pacjent konsultowany jest przedoperacyjnie przez anestezjologa.

Wszystko po to, by zapewni膰 Pa艅stwu bezpiecze艅stwo podczas zabiegu oraz komfort w leczeniu oty艂o艣ci. Wszystkie nieprawid艂owo艣ci stwierdzone przed leczeniem operacyjnym s膮 korygowane. Nasi pacjenci mog膮 korzysta膰 r贸wnie偶 z ci膮g艂ego wsparcia psycholog贸w klinicznych na ka偶dym etapie leczenia.

Wi臋cej informacji na temat przygotowania do zabiegu bariatrycznego mo偶ecie uzyska膰 Pa艅stwo w zak艂adce PACJENT. Po pierwszej wizycie w Poradni Chirurgii Bariatrycznej i Metabolicznej uzyskacie Pa艅stwo indywidualny jednorazowy kod dost臋pu daj膮cy mo偶liwo艣膰 pobrania plik贸w i formularzy niezb臋dnych podczas procesu przygotowawczego oraz co najwa偶niejsze b臋dziecie Pa艅stwo mogli 艣ledzi膰 swoje wyniki i dzieli膰 si臋 nimi je艣li uznacie to za zasadne. Efekt leczenia bariatrycznego to WASZ SUKCES!!! Nasz Zesp贸艂 udzieli Pa艅stwu niezb臋dnego wsparcia zawsze, kiedy b臋dziecie go potrzebowa膰.

W ramach chirurgicznego leczenia oty艂o艣ci w Toruniu wykonujemy szerokie spektrum zar贸wno operacji tzw. pierwotnych jak i rewizyjnych. Kwalifikacja i dob贸r konkretnych procedur operacji bariatrycznych bazuje na danych tzw. EMB (od ang. evidence-based medicine), czyli Medycynie Opartej na Faktach. Dysponujemy zatem dowodami naukowymi potwierdzaj膮cymi korzy艣ci, wynikaj膮ce z proponowanych procedur: wysokiej ich skuteczno艣ci w leczeniu bariatrycznym przy jednoczesnym zachowaniu bezpiecze艅stwa terapii. Dowod贸w takich dostarczaj膮 wyniki d艂ugoterminowych bada艅 klinicznych RCT (ang. randomized controlled trial) oraz bada艅 obserwacyjnych.

W chirurgicznym leczeniu oty艂o艣ci sukces definiowany jest poprzez redukcje masy cia艂a, ale tak偶e przez czas, w jakim Pacjent jest w stanie utrzyma膰 remisje oty艂o艣ci. W wybranych przypadkach oferujemy tak偶e procedury endoskopowe, kt贸re najcz臋艣ciej s膮 wst臋pnym etapem poprzedzaj膮cym leczenie chirurgiczne.

Operacje bariatryczne wykonywane s膮 metod膮 laparoskopow膮 przy u偶yciu kamery oraz tzw. trokar贸w roboczych. Dwie podstawowe operacje o podobnych wynikach odleg艂ych w zakresie redukcji nadmiaru masy cia艂a EWL (ang Excess weight loss) to:

1. LSG-laparoskopowa r臋kawowa resekcja 偶o艂膮dka (ang. laparoscopic sleeve gastrectomy)

chirurgiczne leczenie oty艂o艣ci
漏 Dr Levent Efe, dzi臋ki uprzejmo艣ci IFSO

Podczas operacji bariatrycznej wykonujemy resekcje oko艂o 75-80% 偶o艂膮dka od strony krzywizny wi臋kszej. W pierwszym etapie przy pomocy zaawansowanej elektrokoagulacji uwalniana jest zewn臋trzna cz臋艣膰 偶o艂膮dka od strony naczy艅 偶o艂膮dkowo-sieciowych i 偶o艂膮dkowych kr贸tkich. Nast臋pnie implantowana jest do偶o艂膮dkowo specjalna sonda kalibruj膮ca 鈥 silikonowa tuba o szeroko艣ci 36 Fr. Dzi臋ki takiemu post臋powaniu mamy pewno艣膰, i偶 obj臋to艣膰 resekowanej cz臋艣ci 偶o艂膮dka b臋dzie wystarczaj膮ca i jednocze艣nie nie b臋dzie ona zaburza膰 pasa偶u pokarmu po operacji.

Resekcja odbywa si臋 przy u偶yciu tzw. stapler贸w, czyli urz膮dze艅 pozwalaj膮cych oddzieli膰 cz臋艣膰 resekowan膮, od wytworzonego mankietu 偶o艂膮dka. G艂贸wnym mechanizmem odpowiadaj膮cym za efekt zabiegu jest tzw. restrykcja, czyli ograniczenie obj臋to艣ci 鈥瀗owego鈥 偶o艂膮dka. Wynosi ona w przybli偶eniu oko艂o 150 ml 鈥 dzi臋ki temu pacjent ogranicza ilo艣膰 spo偶ywanego pokarmu. Dietetyczne przygotowanie przedoperacyjne ma na celu zmian臋 ilo艣ciow膮 i jako艣ciow膮 przyjmowanych pokarm贸w, co wp艂ywa na prawid艂owy proces gojenia oraz u艂atwia wprowadzenie zalece艅 pooperacyjnych.

Drugim mechanizmem jest ograniczenie wydzielania przez kom贸rki 偶o艂膮dka hormonu o nazwie grelina odgrywaj膮cego rol臋 w mechanizmach zwi膮zanych z odczuwaniem g艂odu i syto艣ci. Kom贸rki wydzielaj膮ce grelin臋 znajduj膮 si臋 g艂贸wnie w resekowanej cz臋艣ci 偶o艂膮dka dlatego pooperacyjny poziom greliny u pacjent贸w poddanych r臋kawowej resekcji 偶o艂膮dka obni偶a si臋. Pacjent odczuwa zmniejszone uczucie g艂odu i szybciej pojawia si臋 u niego uczucie syto艣ci. W rezultacie dochodzi do redukcji nadmiaru masy cia艂a w zakresie zbli偶onym do 50-60% EWL. Mo偶liwe powik艂ania obejmuj膮 wyst膮pienie refluksu 偶o艂膮dkowo-prze艂ykowego, zw臋偶enia lub nieszczelno艣ci zespolenia. Ryzyko zwi膮zane z niedoborami pokarmowymi po LSG jest nieznaczne.

Je艣li Twoje BMI mie艣ci si臋 w zakresie >35 kg/m2, nie wyst臋puje u Ciebie nieprawid艂owo kontrolowana cukrzyca, masz siln膮 motywacje i b臋dziesz stosowa膰 si臋 do zalece艅 naszego Zespo艂u istnieje du偶e prawdopodobie艅stwo i偶 LSG jest w艂a艣nie operacj膮 do kt贸rej zostaniesz zakwalifikowany przez chirurga. Zabieg trwa oko艂o 30-40 minut. Pobyt w Klinice to oko艂o 2 dni. W pierwszej dobie zaczniesz pi膰 wod臋, zostaniesz ca艂kowicie uruchomiony i powr贸cisz do zwyk艂ej codziennej aktywno艣ci. Otrzymasz tak偶e indywidualne zalecenia odno艣nie ilo艣ci i sposobu rozszerzenia diety.

2. Laparoskopowy Bypass 呕o艂膮dkowy Roux-en-Y (LRYGB) realizowany w Klinice Chirurgii Og贸lnej, Gastroenterologicznej i Onkologicznej Collegium Medicum UMK w Toruniu

LRYGB - leczenie bariatryczne

LRYGB – leczenie bariatryczne

漏 Dr Levent Efe, dzi臋ki uprzejmo艣ci IFSO

W tej operacji przy pomocy zaawansowanej elektrokoagulacji oraz stapler贸w oddziela si臋 g贸rn膮 cz臋艣膰 偶o艂膮dka. Wydzielony fragment 偶o艂膮dka b臋dzie zawiera膰 oko艂o 30 cm3. Pozosta艂a obj臋to艣膰 偶o艂膮dka zostaje trwale wy艂膮czona z pasa偶u. Jest to tzw. mechanizm restrykcyjny, ograniczaj膮cy ilo艣膰 przyjmowanych przez pacjenta pokarm贸w.

Nast臋pnie zostaje wydzielona p臋tla enzymatyczna jelita cienkiego, kt贸rej zadaniem b臋dzie doprowadzenie enzym贸w trawiennych i 偶贸艂ci do w艂a艣ciwej p臋tli pokarmowej. Z regu艂y p臋tla enzymatyczna ma d艂ugo艣膰 oko艂o 100 cm, cho膰 jej d艂ugo艣膰 mo偶e by膰 modyfikowana w zale偶no艣ci od potrzeb klinicznych. Ostatecznie wytwarzane zostaj膮 dwa zespolenia. Pierwsze pomi臋dzy nowym, mniejszym 偶o艂膮dkiem i p臋tl膮 pokarmow膮 i drugie pomi臋dzy p臋tl膮 pokarmow膮 i p臋tl膮 enzymatyczn膮 oko艂o 150 cm od zespolenia 偶o艂膮dkowo-jelitowego.

Dzi臋ki temu pokarm trafia z 鈥瀗owego鈥 偶o艂膮dka pierwotnie do wy艂膮czonej z dzia艂ania trawiennego cz臋艣ci jelita cienkiego, a nast臋pnie po przej艣ciu przez zespolenie p臋tli enzymatycznej z pokarmow膮 dochodzi do po艂膮czenia przyjmowanego pokarmu z enzymami trawiennymi i 偶贸艂ci膮 鈥 rozpoczyna si臋 w艂a艣ciwa droga pokarmowa. Jest to tzw. mechanizm wy艂膮czeniowy.

Takie obej艣cie pozwala na generowanie spadku masy pacjenta tak偶e poprzez mechanizmy hormonalne tzw. parakrynne (w osi trzustkowo-dwunastniczej) i zmian臋 metabolizmu i dystrybucji kwas贸w 偶贸艂ciowych. Dzi臋ki temu dochodzi do ograniczenia apetytu i zwi臋kszonego odczucia syto艣ci. Maksymalny wp艂yw na redukcj臋 masy cia艂a obserwowany jest podobnie jak w LSG w ci膮gu dw贸ch pierwszych lat po zabiegu bariatrycznym. Jednak tego rodzaju operacja pozwala na skuteczn膮 popraw臋 tak偶e w przypadku nasilonych zaburze艅 metabolicznych w zakresie nieprawid艂owo kontrolowanej cukrzycy, dyslipidemii, nadci艣nienia t臋tniczego, zespo艂u metabolicznego.

W rzeczywisto艣ci ponad 50% pacjent贸w z cukrzyc膮 typu 2 do艣wiadczy normalizacji glikemii i odstawi cz臋艣膰 b膮d藕 wszystkie leki przeciwcukrzycowe. W o艣rodkach, w kt贸rych LRYGB jest wykonywany rutynowo ryzyko komplikacji jest niskie jednak wi臋ksze ni偶 LSG ze wzgl臋du na inn膮 specyfik臋 techniczn膮 zabiegu operacyjnego. Powik艂aniami mog膮 by膰 nieszczelno艣ci, owrzodzenia lub zw臋偶enia zespole艅, krwawienie, a tak偶e niedobory pokarmowe. Dlatego pacjenci po LRYGB wymagaj膮 d艂ugofalowej obserwacji po zabiegu operacyjnym. Wyniki utraty nadmiaru masy cia艂a s膮 bardzo dobre, zbli偶one do LSG i wynosz膮 50-60% EWL jednak korzy艣ci metaboliczne w wybranych grupach pacjent贸w przewy偶szaj膮 operacje bazuj膮ce tylko na mechanizmie restrykcyjnym.

Ca艂o艣膰 leczenia bariatrycznego realizowana w ramach Poradni Chirurgii Bariatrycznej i Metabolicznej w Toruniu oraz Kliniki Chirurgii Og贸lnej, Gastroenterologicznej i Onkologicznej w Toruniu realizowana jest w ramach kontraktu z NFZ!